심평원 심기 051.2-942호 대한의 제1049호(2001.10.19) 에 관련하여 각 한의원에 발송된<br />
공지사항 및 이에 관련하여 윈여의주 사용자에게 알려드립니다.<br />
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1. 요양급여비용의 청구 : <br />
1) 국민건강보험법 시행규칙 제12조 제2항에 의거 요양급여 비용의 내용을 기재한다.<br />
2) 요양급여 비용의 내용은 진료기록부에 근거한 진료내용을 토대로 정확하게 작성되어야 한다.<br />
3) 진료기록부는 의료법 시행규칙 제17조 제1항에 의거 환자의 주된 증상, 진단결과, 치료내용<br />
진료경과 및 예견 등을 상세히 기재한다.<br />
4) PC 에 의하여 진료기록을 작성할 경우에는 <strong>반드시 출력하여 해당 의료인이 확인하고<br />
서명하여야만 진료기록으로서 법적 보호를 받을 수 있다.</strong><br />
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2. 건강보험심사평가원에서 진료기록부로 인정하기 어려운 사례<br />
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1) 진료기록부 대조과정에서 환자상태 및 경과기록이 없이 인쇄된 서식에 해당시술 번호 등으로<br />
표시하고 청구내역만 기재한 경우<br />
2) 달력식으로 작성하거나 STAMP 로 찍은 경우<br />
3) 일괄 작성한 기록부와 내원일 별로 진료내역이 기재되어 있지 않은 경우<br />
4) PC 에 의하여 진료기록을 작성하고 당해 의료인의 서명 날인이 없는 경우<br />
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3. 진료기록부 작성시 환자상태 및 경과기록, 시술내용 등을 상세히 기재하시고, 서명, 날인<br />
보관하여 진료기록부 작성 미비에 따른 불이익을 받지 않도록 참고 바랍니다.<br />
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<font color=red>윈여의주 사용자께서는 진료기록 필수내용을 전자차트 또는 경과메모입력란에 진료사항을<br />
상세히 입력한 후, 진 료->차트보관 메뉴에서 출력, 서명 후 보관하여 주시기 바랍니다.</font><br />
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감사합니다. |
