안녕하십니까? 한의정보입니다.
2013년 7월 1일 진료분부터 자동차보험 청구 방법이 EDI로 변경됩니다.
이에
윈여의주 Ver 4.7.0 # 3 을 업그레이드 하여 보급하오니, 모든 PC
에서 업그레이드하여 사용하시기 바랍니다. 6월까지의
자보 진료분은
기존과 같이 인쇄하여 청구하시면 되며, 이후의 진료및 청구방법은
자료실의 메뉴얼을 참조하여 주시기
바랍니다.
자보EDI 청구 요령
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건강보험 급여항목은 수가 및 청구방법이 건강보험과 동일합니다. ex)
진찰료, 침술/구술/부항술, 한방물리요법 등의 시술
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비급여 항목중 '국토교통부 고시'에 코드와 수가가 고시된 항목은 비급여 탭에서 건강보험처럼 청구하면 됩니다. ex)
한방첩약, 한방탕전료, 추나요법, 약침술등
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비급여 항목중 '국토교통부 고시'에 나오지 않은 시술은 비급여 항목으로 등록하여 사용가능하며, 진료비 청구 최소 일주일전 심평원으로 해당 항목의
비용산정목록표를
전송해야
합니다. 삭감
및 조정이 발생할 가능성이 크오니, 참고하시기 바랍니다. ex)테이핑요법등
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건강보험 기준 비급여이지만, 기존에 물리요법으로 청구했던 항목 TENS,
ICT, 경근초음파요법, 초단파요법, 경맥레이저치료(Laser Therapy), 견인요법, 도인운동요법 등은 양방수가를 준용하여 수가를 사용하며
,진료비 청구 일주일 전까지 심평원으로 해당 항목 비용산정목록표를
전송해야
합니다.
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한방생약제제(기존 혼합엑스산제) 및 파스등은 한방생약제제로 비급여 항목으로 실거래가 등록하여 사용가능하며, 진료비 청구 최소 일주일전 심평원으로
해당 항목 비용산정목록표를
전송해야
합니다.
감사합니다. |